艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文名：Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。HIV病毒侵入人体，能破坏人体的免疫系统，让感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致死亡，以前一直以为艾滋病是天边遥远的事情，没想到它确确实实存在我们身边。

分享一个非常真实的案例：

小王是一名大四学生，一场尽兴的聚会、一次意外的行为，让一位意气风发的青年变得颓废。第二天，他来到门诊求助，不断地确定自己是否患病，并且获得了阻断药，极度恐惧和焦灼的他经过医务工作者无数次心理疏导、各阶段检查均为阴性的半年后，他终于重新回归了正常的生活轨道。

提到艾滋病大多数人的第一印象就是害怕、逃避，其实一旦发生了实质性的“高危行为”，并不是只有认命等待被HIV感染的份，我们可以通过暴露后的紧急预防手段来阻断艾滋病感染。今天就来详细的说一说“艾滋病紧急阻断药”以及发生“高危行为”后如何快速自救：

什么是高危行为？


高危性行为是指容易感染艾滋病毒的性行为，具体来说就是别人的体液进入他人的身体，或者他的体液进入别人的身体，是双方发生体液交换的性行为，即为高危性行为。那么发生了高危性行为就一定会被传染上艾滋病毒吗？当然不是，感染是有一定几率的，根据性行为方式的不同，感染几率也不同。


什么是HIV暴露前预防？

HIV暴露前预防（英文Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。



暴露前预防药物有哪些？

世界卫生组织等国际相关指南推荐的用于暴露前预防的药物都可使用。目前的研究证实，双药使用的效果要好于单药，故可以优先考虑双药复合制剂，如替诺福韦艾拉酚胺和恩曲他滨(FTC)，但单一药物，如替诺福韦艾拉酚胺单药也能有效预防注射吸毒者和异性多性伴者HIV感染。



暴露前预防用药的效果如何？

科学研究显示，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。预防效果好有一个必要前提，即严格按方案服药，不漏服药物。服药依从性越高，预防效果越好。反之，服药不规律，经常漏服，预防效果则会较差。阻断药物在最好有高危后1-2小时服用，72小时内服用有有效，超过72小时，效果下降。

暴露前预防用药的阻断概率如何？

科学研究显示，HIV暴露后阻断的成功率和首次服药及时性及服药依从性密切相关，暴露后越早服药，阻断成功率越高。暴露后24小时内服药最佳，最迟不应超过72小时。

研究发现，暴露后24小时内启动阻断服药，阻断成功率可能接近100%。科学家在长尾猴暴露于猴艾滋病病毒后的4-24小时内，使用替诺福韦艾拉酚胺对其进行暴露后阻断，连续用药28天，结果接受阻断用药的10只猴子在暴露后9-12月时观察均未感染，而对照组未接受阻断用药的10只猴子在暴露后5-9个月时均已全部感染。

另一项研究发现，如果在暴露后48或72小时内启动阻断服药，或者服药周期只有3-10天，阻断成功率会有所下降。动物实验研究的综合分析显示，暴露后预防用药的成功率可达89%。

暴露前预防药物怎么用？

暴露前预防目前最常用的用药方案是“每日服药方案”，即每天服用一次药物，如果药物是复合制剂，则每日服用一片。可以在一天中的任何时间服药（包括吃饭或饮酒），最好每天服用的时间固定。如果发现漏服，应立即补服。如果忘记今天是否已经服药，再吃一次也没有问题。

对于男性同性性行为者，如果性行为频次不高（每周不超过一次），除了“每日服药方案”，还可以采用“按需服药方案”，即所谓“2-1-1方案”，以复合制剂为例，发生易感染HIV行为前2-24小时服用2片，首次服药后24小时和48小时各服用1片。


暴露药物的价格怎么定？

暴露前预防药物的费用因产地、进货渠道不同，市场价格也不同，价格从几十到几千元不等，具体价格可询问当地艾滋病定点治疗机构或药店。除了药物费用外，暴露前预防的费用还涉及到HIV抗体检测、肌酐等生化检查、性病筛查，以及随访检测等检查和化验费用。

采用了暴露前预防用药是否仍要使用安全套？

因为暴露前预防服药在人体中建立保护屏障需要时间，在开始预防性服药的前7天，需要采取如使用安全套等额外的HIV预防措施。另外，尽管暴露前预防用药的效果无需靠使用安全套来保证，但暴露前预防服药不能预防性病、意外怀孕等，因此安全套的使用依然有必要。

暴露前预防药物的副作用如何？

暴露前预防药物的副作用很少见，即使发生也很轻微。研究发现，约90%的使用者不会出现任何副作用。另外10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（腹泻，恶心，食欲降低，腹部绞痛或胃肠气胀）和头晕头痛。这些症状通常会在服药几周后消失，不需要停止服药。此外，极个别暴露前预防服药者可能会出现肾脏功能受损，需及时就医并暂停服药。

综上所述，艾滋病是可以自救的，只要72小时内服用阻断药，一切都有晚会的可能，在艾滋病的预防工作中，很多患者都抱着侥幸的想法，即使知道这个药的存在，也选择不去吃，以为自己会没事。阻断药虽然可以阻断艾滋，但遏制艾滋病，关键还是预防，希望这个知识，你一辈子也用不上。

文章仅供参考，患者用药请谨遵医嘱，一切以医生指导建议为准